Bệnh viện Quốc tế Minh Anh: Phẫu thuật thành công phình động mạch chủ bụng dọa vỡ
>> PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ BỤNG, KHI NÀO CẦN MỔ
>> PHẪU THUẬT CẤP CỨU BỆNH NHÂN ĐA TỔN THƯƠNG NỘI TẠNG
Bệnh nhân Hor Sarang (Campuchia), 57 tuổi, chẩn đoán phình động mạch chủ bụng, huyết khối trong động mạch tại chỗ phình và nguy cơ dọa vỡ. Bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật ngày 14/05/2016.
Kết quả lâm sàng cho thấy động mạch chủ bụng bệnh nhân phình to tại chỗ chia động mạch chậu, cách chỗ xuất phát động mạch thận 3cm. Tường trình phẫu thuật ghi nhận thành mạch túi phình xơ vữa, huyết khối gây tắc nghẽn, thành sau túi phình có bóc tách mỏng gần nứt.
.jpg) Túi phình trên phim CT Scan dựng hình động mạch chủ bụng…
|
Phình động mạch chủ bụng là bệnh có tỉ lệ tử vong rất cao khi có biến chứng, tỉ lệ tử vong ở người bị vỡ túi phình động mạch chủ bụng chiếm khoảng 90% trường hợp. Đây là bệnh có thể tiến triển âm thầm không triệu chứng trong nhiều năm nhưng đột nhiên vỡ bất kỳ lúc nào. Cái khó là ở chỗ bệnh thường không có dấu hiệu hay triệu chứng gì, đôi khi bệnh nhân có thể tự sờ được một khối to ở bụng, đập theo nhịp tim nhưng trong đa số trường hợp, bệnh được phát hiện tình cờ khi làm chẩn đoán cho các bệnh khác như siêu âm bụng, siêu âm mạch máu hoặc chụp cắt lớp điện toán vùng bụng (CT). Khi kích thước túi phình bằng hoặc lớn hơn 5 cm thì phải phẫu thuật, đây là một phẫu thuật lớn, mất máu nhiều, đường mổ dài, gây đau sau mổ và thời gian nằm viện lâu.
 … và BN Hor Sarang đang được chăm sóc sau mổ
|
Nên siêu âm bụng
Phình động mạch chủ bụng thường gặp ở nam giới trên 60 tuổi, hút thuốc lá, tăng huyết áp, rối loạn mỡ máu, có bệnh tắc mạch ngoại biên hoặc có người thân bị mắc bệnh phình động mạch chủ bụng. Bệnh xơ vữa mạch là nguyên nhân chính của bệnh này.
Việc phát hiện bệnh trước khi vỡ phình phình động mạch là rất khó nhưng hết sức cần thiết. Khi chúng ta sờ thấy có một khối to ở bụng đập theo nhịp tim thì nên đến bệnh viện để siêu âm. Nam giới trên 60 tuổi, đặc biệt là những người có yếu tố nguy cơ tim mạch, nên siêu âm bụng để xem có mắc bệnh này hay không. Khi đã xác định có phình động mạch chủ bụng nhưng chưa có chỉ định mổ thì cần được theo dõi định kỳ mỗi 3 tháng hoặc 6 tháng bằng siêu âm cho đến khi có chỉ định.
Hoàng Thao